Recomendações de Coleta e Condições Especiais

• COLETA DE SANGUE PERIFÉRICO: Deverão ser coletados 2 a 3mL de sangue periférico diretamente em seringa estéril com heparina sódica, ou em Vacutainer estéril com heparina sódica (NÃO COLETAR EM CITRATO OU EDTA ou em heparína lítica). Não utilizar álcool iodado para fazer a anti-sepsia da pele, usar apenas álcool, de preferência álcool 70%. Após seguir instruções para transporte de amostras. O médico deve preencher os dados do paciente em formulário apropriado.

• COLETA DE MEDULA ÓSSEA: A amostra de aspirado de medula óssea (máximo 4mL) deverá ser colocada em tubo de centrífuga plástico, descartável, estéril, contendo meio de cultura de transporte (este tubo é disponibilizado pelo laboratório ao hematologista). Encaminhar ao laboratório seguindo as instruções de transporte. O médico deve preencher os dados do paciente em formulário apropriado.

• COLETA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO: A amostra de líquido amniótico (aproximadamente 1mL/semana de gestação) deve ser coletada e acondicionada em seringa descartável, estéril e de preferência da marca BD. Encaminhar ao laboratório seguindo as instruções de transporte. O médico deve preencher os dados do paciente em formulário apropriado.

• COLETA DE VILO CORIAL: A amostra de vilo corial deve ser coletada e acondicionada em seringa descartável, estéril e de preferência da marca BD, contendo meio de cultura apropriado. Este meio de cultura pode ser fornecido pelo laboratório. Encaminhar ao laboratório seguindo as instruções de transporte. O médico deve preencher os dados do paciente em formulário apropriado.

• CORDOCENTESE: Coletar 1-2mL de sangue do cordão umbilical em seringa heparinizada estéril. Encaminhar ao laboratório seguindo as instruções de transporte. O médico deve preencher os dados do paciente em formulário apropriado.

• RESTOS OVULARES: Acondicionar o material coletado em frasco estéril (tipo de urocultura) contendo soro fisiológico estéril (jamais utilizar álcool ou formol). Encaminhar ao laboratório seguindo as instruções de transporte. O médico deve preencher os dados do paciente em formulário apropriado.

• NÓDULO LINFÁTICO, BIÓPSIA DE PELE E TUMORES SÓLIDOS: Acondicionar o nódulo linfático, ou fragmento de biópsia de pele ou de tumor sólido em frasco estéril (tipo urocultura), contendo soro fisiológico estéril (jamais utilizar álcool ou formol), ou em tubo de centrífuga plástico, descartável, estéril contendo meio de cultura de transporte (este tubo é disponibilizado pelo laboratório ao médico). Encaminhar ao laboratório seguindo as instruções de transporte. O médico deve preencher os dados do paciente em formulário apropriado.

• ACONDICIONAMENTO E TRANSPORTE: O Instituto GENEX recebe e analisa amostras de material biológico classificados na categoria B (amostras para diagnóstico clínico que se sabe ou se suspeita que contenham agentes infecciosos). A marca UN 3373 deve ser exibida na superfície da embalagem externa, sobre um fundo de cor contrastante, e deve ser claramente visível e legível. A marca deve estar sob a forma de um quadrado fixado a um ângulo de 45° (em forma de losango), tendo cada um dos lados pelo menos 50 mm de comprimento; a largura da linha deve ser de pelo menos 2 mm e as letras e números devem ter pelo menos 6 mm de altura. O sistema de embalagens deve ser constituído por três componentes: 
• Embalagem Primária: recipientes que entram em contato direto com o material biológico; podem ser fabricados com vidro, plástico, metal e outros. Ex.: tubos de coleta; frasco de urocultura, vacutainer, seringa etc; 
• Embalagem Secundária: com capacidade para envolver e conter a(s) embalagem(ns) primária(s). Pode ser constituída por saco plástico, saco plástico tipo bag, caixa de PVC, metal e outros; 
• Embalagem Externa: recipientes com rigidez adequada. Pode ser constituída por papelão, PVC, metal, isopor e outros.

           Todas as amostras coletadas devem ser encaminhadas ao laboratório de preferência no mesmo dia da coleta. Recomenda-se que as amostras sejam acondicionadas em caixas de isopor com gelo reciclado entre as embalagens secundária e terciária para manter o ambiente da caixa resfriado (as amostras não devem ser congeladas). Jamais colocar a amostra em contato direto com o gelo, pois haverá dano às células. Podem ser colocadas folhas amassadas de papel toalha sobre o gelo reciclável mantendo assim as amostras refrigeradas. As amostras, encaminhadas a partir de cidades do interior do estado do Rio Grande do Sul, ou de cidades de outros estados, devem ser acondicionadas como citado no item anterior e encaminhadas via SEDEX (conforme instruções acima) regularizadas pela ANVISA, para chegada em no máximo 24 horas após a coleta. Quando recebemos a notificação de que vamos receber um material de fora, buscamos informações de como e quando esse material chegará até o laboratório, isso para que se ocorrer algum problema nesse processo, nós possamos buscar onde ocorreu o erro. Se algum erro é cometido nesse processo de envio da amostra, um registro é inserido no sistema e na ficha da amostra, para identificação de uma possível falha de crescimento ou análise da amostra. Quando esse erro se repete por mais de uma vez, fazemos uma notificação para o local que enviou o material, registrando que essa comunicação foi feita.

Referência: Brasil. Agência Nacional De Vigilância Sanitária (Anvisa). Manual de Vigilância Sanitária sobre o transporte de material biológico humano para fins de diagnóstico clínico – ANVISA, 2015.